Le régime cétogène est une stratégie nutritionnelle basée sur la réduction des glucides dans les aliments, ce qui “oblige” le corps à produire de manière indépendante le glucose nécessaire à la survie et à augmenter la consommation énergétique de la graisse contenue dans les tissus adipeux.

On entend par régime cétogène un “régime qui produit des corps cétoniques” (un gaspillage métabolique de la production d’énergie).

Produits régulièrement en quantités minimes et facilement jetables avec ventilation urinaire et pulmonaire, les corps cétoniques atteignent un niveau supérieur à l’état normal. L’excès indésirable de corps cétoniques, responsable de la tendance à baisser le pH du sang, est appelé cétose. Même l’activité motrice affecte, positivement ou négativement (selon le cas), l’état de l’acidocétose.

La présence de corps cétoniques dans le sang a des effets différents sur le corps; Certains sont considérés comme utiles dans le processus de perte de poids, d’autres sont des “garanties”. 
Il n’y a pas un seul type de régime cétogène et tous les régimes qui fournissent moins de glucides que nécessaire, tels que le régime Atkins ou le LCHF (faible teneur en glucides, riche en graisses – faible en glucides, riche en graisses) sont cétogènes. Certains types de régimes cétogènes sont utilisés en milieu clinique, mais ce sont des systèmes principalement utilisés dans le domaine de la forme physique et de la culture esthétique.

Objectifs

Application du régime cétogène

Cette stratégie alimentaire est principalement utilisée dans trois contextes (très différents les uns des autres):

  1. Perte de poids (de préférence sous surveillance médicale)
  2. Thérapie alimentaire pour certaines pathologies métaboliques telles que l’hyperglycémie et l’hypertriglycéridémie (UNIQUEMENT sous surveillance médicale)
  3. Réduction des symptômes associés à l’épilepsie chez l’enfant (UNIQUEMENT lorsque le sujet ne répond pas au traitement médicamenteux et UNIQUEMENT sous surveillance médicale).

Que manger dans le régime cétogène?

L’aspect le plus important pour parvenir à l’état de cétose est de manger des aliments sans glucides, de limiter ceux qui en apportent peu et d’éviter les aliments riches en glucides. 
Les aliments recommandés sont:

  • Viande, produits de la pêche et œufs: le groupe alimentaire de base.
  • Fromages – Le groupe alimentaire fondamental.
  • Huiles grasses et assaisonnements – V groupe alimentaire fondamental.
  • Légumes – Groupe alimentaire fondamental VI et VII.

Les aliments recommandés sont:

  • Céréales, pommes de terre et dérivés – groupe III des aliments de base.
  • Légumineuses – IV groupe alimentaire fondamental.
  • Fruits – VI et VII groupe fondamental d’aliments.
  • Boissons sucrées, divers bonbons, bière, etc.

En général, il est recommandé de maintenir un apport en glucides inférieur ou égal à 50 g / jour, idéalement organisé en 3 portions de 20 g chacune. 
Un guide assez strict pour un régime cétogène correct implique une distribution d’énergie de:

  • 10% de glucides.
  • 15-25% de protéines (sans oublier que les protéines, qui contiennent également des acides aminés glucogéniques, participent au maintien du taux de glucose dans le sang)
  • 70% ou plus de graisse.

Comment ça marche

Notes sur la production d’énergie.

La production d’énergie cellulaire est réalisée grâce à la métabolisation de certains substrats, notamment le glucose et les acides gras. Ce processus commence principalement dans le cytoplasme (glycolyse anaérobie – sans oxygène) et se termine dans les mitochondries (cycle de Krebs – avec oxygène – et recharge en ATP). Remarque  : les cellules musculaires sont également capables d’oxyder de bonnes quantités d’acides aminés ramifiés. Cependant, nous devons souligner deux aspects fondamentaux:

  1. Certains tissus, comme le système nerveux, travaillent “presque” exclusivement avec le glucose.
  2. L’utilisation correcte des acides gras par les cellules est subordonnée à la présence de glucose qui, s’il est déficient, est produit par le foie par la néoglucogenèse (à partir de substrats tels que les acides aminés glucogéniques et le glycérol). Remarque: en soi, la néoglucogenèse n’est pas capable de satisfaire définitivement, à long terme, les demandes métaboliques de tout l’organisme.

Pour cette raison, les glucides, bien qu’ils ne puissent pas être définis comme “essentiels”, doivent être considérés comme des nutriments essentiels et un apport minimum de 180 g / jour est recommandé (quantité minimale pour garantir la fonctionnalité complète du système nerveux central).